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初めての「訪問看護」

病院では、退院で送り出すけれど、正直なところ、退院後の生活があまりイメージできていませんでした。
訪問を経験すると退院後の生活が見れて、今までやってきたことと繋がった感覚があり、「楽しい」と思いました。
また、家は「個別性」が実感できると感じました。病院でも「個別性」とよく言われます。今まで一生懸命考えてきたつもりでしたが、在宅の子の方が、「個別性」がすごく見えますし、実感できるので、理解できることが楽しく感じます。
病院は「治療に専念」の場所なので、生活がスムーズにいくようにお手伝いはしますけど「治すこと」がメインなんだなと改めて感じました。

驚きや大変なことも、もちろんあります

最初の頃は、病院とは全然違うので、管理の仕方で驚いたことが多々ありました。現在は管理の仕方も様々であることを理解し、3歳4歳のお子さんですと親御さんのやり方があるので、教えてもらいながら看護を展開しています。
ただ、初めての退院ですと、どうやって行くかを作り上げないといけないので、複雑です。ベットの位置、物品・呼吸器が入ってきたら、など、様々な想定をして治療方法を確立するので、大変だと感じます。病院では最低限の指導のみなので、ご家族が疲れていたりするケースもありますし、配慮もしなければならないポイントだと思います。
また、伝えていることの微妙なずれに気を遣うことも大変なことの一つです。看護師サイドと家族の認識の微妙なずれ（ほとんどは合っていますが）が小さいことが結構あります。気がついた時は正直にご家族に伝えてお互いのギャップがないように努めています。

外国の子どもの対応/英語を仕事で活用できる環境

現在インド人のお子さんを2人看させていただいているのですが、日本の子どもとの相違点を感じることはあります。 「子供が苦しいからケアをする」という点が腑に落ちる日本人に対して、インド人の方は見た目に対する美意識（かわいそう、痛そう）で躊躇するところがあり、その点は驚きました。また、ケアに関わる部分では食べ物とか（宗教関係）の違いもあります。 また、母国語でない英語のコミュニケーションなので100%伝わっているかが不安になることもあります。日本語だとしても家族と医療者の間で微妙なずれを感じることもあります。外国語では家族の意図と医療者の考えがお互いに分かり合えているのか不安ですが、その分積極的にコミュニケーションをとってギャップが生じないようにしています。

嬉しいことややりがいも日々感じています

嬉しいことはたくさんあります。
子どもは可愛いですし、抱っこしていて普段笑わない子が微笑んでくれたりする時は、いつも感動しています。発達障害のお子さんは「遊び」もしますし、子どもと関わることがとにかく楽しくて、兄弟の子に「また来てね！」と言われたりするのもすごく嬉しいです。
親御さんとの関係でも嬉しいと感じることはたくさんあります。最初はご家族の方も緊張していますが、毎回訪問に行くごとにお子さんや看護以外のお話も増えてきて、徐々に自然なコミュケーションが取れるようになってきています。親御さんからお子さんのことを教えてもらえるようになるのは、信頼してもらえたと思えてすごく嬉しいです。そういったところは看護師冥利に尽きます。